암과 음식

암 유발 음식 

http://www.naturalnews.com/039970_cancer_junk_food_carcinogens.html

1.GMO

2.가공육류 제품

3.전자렌지 팝콘

4.혼합탄산음료

5.과당첨가음료

6.정제 설탕 (자연 당 외의 당류)

7.정제 백 밀가루

8.농약 묻은 과일

9.훈제 식품

10. 수소첨가 오일 (가공식품에 광범위하게 사용)

대한 암협회 발표 

암 부위별로 관련되는 식이인자를 살펴보기 전에 우리나라에서는 어떤 암들이 중요한지 알아보자. 우선 우리나라 사람들에서 많이 생기는 암, 또는, 우리나라 사람들이 많이 사망하는 암이 중요할 것이다.  1993-1997년도 서울지역암등록자료(www.seoulcancer.org)에 의하면 남자에서는 위암, 간암, 폐암, 대장직장암, 방광암이 가장 많이 생기고 여자에서는 위암, 자궁경부암, 유방암, 대장직장암, 간암이 가장 많이 생긴다. 1998년 이후 보다 최근 등록자료에 의하면 유방암, 갑상선암, 대장직장암의 증가가 두드러진다. 노인층에서는 전립선암이 조금씩 증가하고 있다. 위암과 자궁경부암은 줄어들고 있다.  우리 나라 사람들이 가장 많이 사망하는 암은 폐암, 간암, 위암이다. 중요한 암들을 기준으로 식이요인과의 관련성을 살펴보겠다. 위암 위암의 가장 중요한 위험요인은 헬리코박터 파일로리 균에 대한 감염이다. 식이요인으로는 위암은 소금섭취량과 관련이 있다. 음식을 소금에 절여서 보관하는 전통이 있는 국가일수록 위암이 많이 발생한다는 생태학적 연구가 단서를 제공하였다. 냉장고 사용이 보편화되면서 위암발생률이 높았던 국가들에서 위암발생률이 떨어지기 시작하였는데 이것은 냉장고 이용으로 항상 신선한 음식을 먹을 수 있게 되면서 더 이상 음식을 소금에 절여놓을 필요가 없어진 탓으로 이해되고 있다. 짜게 먹는 것은 고혈압, 심장질환 등의 위험도도 높이므로 되도록 짜게 절인 음식이나 짜게 간을 한 음식은 피해야 한다.   소시지, 햄과 같은 가공육류나 훈제고기가 위암의 위험도를 높일 수 있다. 가공육류를 만들 때 색과 보관성을 증대시키기 위해 아질산염(nitrite)을 첨가하는데, 이것이 위에서 니트로사민(nitrosamine)으로 전환되며 이것이 위암 위험도를 높일 수 있다. 그러나 실제로 가공육류가 위암발생률을 높이는지에 관한 역학적 연구는 아직 적은 편이다. 과일-채소의 섭취가 위암 예방에 효과가 있을 수 있다. 많은 환자-대조군 연구들에서 과일-채소를 많이 먹는 것이 위암 위험도를 낮추는데 효과가 있는 것으로 나타난다. 그러나 코호트 연구들에서는 과일-채소의 위암 위험도 감소 효과가 뚜렷하지 않아 과일-채소 섭취와 위암과의 관련성은 확정적이지는 못하다. 간암 간암의 가장 중요한 위험요인은 B형간염 및 C형간염이다.  과다한 음주도 간암의 위험도를 높인다.  간암 발생과 관련이 확실시되는 다른 식이요인은 별로 없다. 최근 일본에서 커피 음용이 간암 위험도를 낮춘다는 코호트 연구 결과를 발표한 적이 있으나 아직은 연구가 너무 드문 편이다. 앞으로 같은 결과가 다른 연구에서 같은 결과가 더 나와야 확실한 관련성을 알 수 있을 것이다.  폐암 폐암의 가장 중요한 위험요인은 흡연이다.  폐암과 관련성을 보이는 식이인자로 많이 연구된 것이 과일-채소 섭취이다. 환자-대조군 연구들과 코호트 연구들에서 비교적 일관성있게 과일-채소를 많이 먹을수록 폐암 발생 위험도가 낮아지는 것을 보고하고 있다.  과일-채소 섭취의 효과는 흡연 여부에 따라 달라질 수 있다. 비 흡연자의 경우 폐암의 위험도가 과일-채소 섭취에 의해 무려 40-50%까지 낮아지는데, 흡연자의 경우에는 과일-채소를 많이 섭취해도 비 흡연자 만큼 폐암의 위험도가 낮아지지는 않는다.   과일-채소 효과의 주 성분으로 항산화제를 포함한 비타민류를 생각할 수 있다. 그러나 많은 코호트 연구 결과들에 의하면 비타민 A, 비타민 C, 비타민 E 를 많이 섭취하는 것이 폐암 발생에 직접 영향을 주는 것은 아닌 것으로 보인다. 비타민 A의 전구체인 베타-카로틴은 건강보조제 등을 통해 다량을 섭취할 경우 오히려 흡연자들에서 폐암 발생률을 높인다.  따라서 폐암 예방을 위해 가장 중요한 것은 금연이며, 건강보조제 보다는 과일-채소의 섭취를 늘리는 것이 폐암 예방에 도움을 줄 수 있다.  유방암 유방암의 중요한 위험요인은 체내 여성호르몬에의 노출 정도이다. 체내 여성호르몬이 높은 상황일수록 유방암의 위험도가 높아진다. 만 12세 이전의 빠른 초경, 늦은 폐경, 만 30세 이후 늦은 출산 등이 모두 체내 여성호르몬 수준이 높은 것과 관련이 있다. 이밖에도 음주, 비만 (특히 폐경이 지난 여성에서), 폐경이후 여성호르몬 사용 등이 유방암 위험도를 높이는 것으로 나타나며, 모유를 장기간 먹인 경우 유방암 위험도는 낮아진다. 유방암과 관련성이 확립된 식이요인은 별로 없다. 고지방식이에 대해서 굉장히 많은 연구가 진행되었지만 실제 총 지방섭취량이 높은 것이 유방암 발생률을 높인다는 결과는 잘 나오지 않는다. 다만, 동물성지방이나 포화지방산을 많이 섭취할 경우 젊은 여성에서의 유방암 위험도를 경미하게 높일 가능성은 있다. 그밖에 고기를 많이 먹는 것, 과일-채소를 많이 먹는 것, 비타민 류를 많이 먹는 것, 섬유소를 많이 먹는 것, 두부-콩을 많이 먹는 것 모두 현재로써는 유방암과 별로 관련성이 없다. 따라서 유방암을 예방한다고 지나친 채식주의로 돌아설 필요는 없겠다. 최근 코호트연구 결과들에 의하면 혈당을 쉽게 올리는 식품들(고 글라이세믹 인덱스 식품들; 쌀밥, 감자 등)이 유방암 위험도도 높인다거나, 베타-카로틴, 엽산 등의 미량영양소와 저지방 우유 등 식품이 유방암 위험도를 낮춘다는 결과들이 있지만, 아직은 연구된 수가 너무 적어 앞으로 연구 결과가 더 많이 나와야 확실한 결론을 내릴 수 있을 것이다. 따라서 유방암 예방을 위해 먼저 실천할 사항은 체중증가가 심하게 일어나지 않도록 조심하는 일, 지나친 음주를 삼가는 일(하루 평균 소주 1-2잔 이하), 평소 꾸준히 운동하기(중등도 이상 강도로 하루 평균 30분 이상) 등이다. 대장직장암 대장직장암은 식생활과 가장 관련이 깊은 암이다. 붉은 육류(소고기, 돼지고기, 양고기 등 육질이 붉은 색을 띤 육류)를 많이 먹으면 대장직장암 발생률이 높아진다. 매일 스테이크를 한 덩어리씩 먹는 사람은 스테이크를 한달에 한 번 이하로 먹는 사람보다 대장암 발생률이 2-3배 높아진다. 흰살 육류(닭고기, 오리고기, 등)를 많이 먹는 것은 대장직장암과 별로 관련성이 없다. 총지방 섭취량도 대장직장암과 별 관련성이 없다.  섬유소를 많이 섭취하면 대장직장암의 위험도가 낮아진다. 섬유소는 발암물질들을 희석하고 장내에서 이들을 빨리 이동시켜 밖으로 배출함으로써 항암작용을 일으킨다고 생각된다.   섬유소는 곡식에서 오는 섬유소도 있고 과일-채소에서 오는 섬유소도 있다. 곡식에서 오는 섬유소를 많이 섭취하려면 흰쌀밥을 대신해서 정제되지 않은 쌀, 현미, 다른 잡곡들을 섞은 밥을 먹는 것이 대장직장암 예방에 도움이 된다. 과일-채소에서 오는 섬유소는 물론 과일과 채소를 많이 먹어서 보충한다. 채소 중에서는 특히 십자화과 채소(cruciferous vegetable; 브로커리, 양배추, 배추, 케일 등)가 대장직장암 위험도를 낮춘다는 결과가 있다. 과일-채소는 섬유소 이외에도 항산화제 등 암예방에 도움을 줄 수 있는 요소가 많기 때문에 대장암 예방에 효과를 더할 수 있다. 섬유소와 같은 탄수화물 관련 요인이지만 글라이세믹 인덱스가 높은 음식은 섬유소와는 반대로 대장직장암 위험도를 높인다. 따라서 글라이세믹 인덱스가 높은 음식(흰쌀밥, 감자 등)은 피하고 글라이세믹 인덱스가 낮은 음식(정제되지 않은 쌀밥, 잡곡밥, 고구마 등)을 섭취하는 것이 좋다. 비타민류 중 엽산(folic acid)이 대장직장암 발생률을 낮출 수 있다. 몇몇 코호트 연구 결과들이 이를 뒷받침하는데, 결과가 일치되지 않는 부분도 있어 좀 더 연구가 되어야 할 것이다. 우유 및 유제품, 그리고 칼슘 섭취는 대장직장암 위험도를 낮춘다. 칼슘은 음식(우유 및 유제품)으로 섭취한 것이나 보충제로 섭취한 것 모두 대장직장암의 위험도를 낮춘다. 그러나 보충제로 칼슘을 섭취하면 전립선암의 위험도를 높인다는 연구 결과들이 있기 때문에 되도록 우유 및 유제품으로 칼슘을 섭취한다. 우유를 섭취할 때는 되도록 저지방우유를 선택한다. 저지방우유와의 관련성이 전유(일반우유)보다 더 잘 나타날뿐더러 필요 없이 지방 섭취량을 높이는 일도 막을 수 있다. 따라서 대장직장암의 예방을 위해서는 붉은 육류를 너무 많이 먹지 말고(미국의 경우 하루 평균 150g 이하로 유지하도록 권고하고 있음), 섬유소 섭취를 위해 정제되지 않은 곡류와 과일-채소를 많이 먹는다. 과일-채소를 많이 먹으면 엽산을 많이 먹는 효과도 볼 수 있다. 저지방 우유를 섭취하는 것도 도움이 된다. 이 외에도 대장직장암은 운동, 비만과도 관련성이 높으므로 정기적이고 꾸준한 운동을 실천하며 체중이 늘지 않도록 주의하는 것도 필요하다. 방광암 방광암의 가장 중요한 위험인자는 흡연이다.  방광암과 관련성이 확립된 식이인자는 별로 없다. 물을 많이 마신다거나(하루 8컵 이상) 과일-채소 섭취가 많으면 방광암 위험도를 낮출 수 있다. 그러나 증거력은 아직 약한 편이다. 자궁경부암 자궁경부암의 가장 중요한 위험인자는 인유두종바이러스(HPV) 감염 여부이다. 또한 성생활 특성과 출산력이 영향을 많이 준다. 정기적인 자궁경부암 검진이 자궁경부암의 사망률을 줄이는데 중요한 영향을 미친다. 자궁경부암과 관련성이 있는 영양소는 비타민 C이다. 과일-채소 섭취가 자궁경부암 예방에 도움을 줄 수 있다. 다만, 이들 식이 요인의 효과는 인유두종바이러스 감염 여부에 따라 많이 달라질 수 있기 때문에 이를 충분히 고려한 연구 결과들이 더 나와야 확실한 결론을 내릴 수 있을 것이다.  갑상선암 갑상선암의 가장 중요한 위험인자는 전리방사선에 노출된 적이 있는지 여부이다. 머리/목 부분에 방사선 조사 경험이 있는지, 갑상선암 가족력이 있는지, 갑상선 질환을 앓은 적이 있는지 등도 갑상선암의 위험도를 높이는 요인들이다. 갑상선암과 관련성이 있는 식이인자에 관해 많은 연구가 진행되었음에도 불구하고 별로 뚜렷한 관련성을 갖는 인자가 밝혀지지 않고 있다. 요오드를 많이 섭취하는 집단에서 갑상선암의 발생률이 높은 지역에서 많이 발생한다는 연구 결과들이 있으나 갑상선암의 조직학적 형태에 따라 다른 결과가 나오기도 한다. 즉 요오드 섭취가 적절한 지역에서는 유두상 갑상선암이 많이 발생하고, 요오드 섭취가 적은 지역에서는 여포상 갑상선암이 많이 발생한다고 한다. 따라서 요오드 섭취량과의 관련성은 확정적이지 못하다. 야채-채소 섭취, 특히 십자화과 채소 섭취가 갑상선암 위험도를 낮추는 효과가 있을 수 있으나 증거는 아직 부족하다. 전립선암 전립선암의 가장 중요한 위험인자는 체내 남성 호르몬에의 노출정도이다. 그러나 식이와도 관련성이 많은 암종이다. 아직 완전히 확립된 것은 아니지만 몇몇 코호트 연구에서 익힌 토마토 및 그 속에 많이 들어있는 라이코핀, 그리고 두류 등이 전립선암의 위험도를 낮춘다는 결과가 나왔다. 라이코핀은 주황색 혹은 적색을 내는 카로틴류이며 항산화제 역할을 한다. 반면 붉은 육류를 많이 먹거나 유제품 및 칼슘을 많이 섭취하면 전립선암의 위험도가 높아질 수 있다. 특히 음식으로 먹는 칼슘보다 칼슘 보충제를 더 먹는 사람에서 악성 전립선암이 많이 생겼다는 연구 결과들이 있다. 전립선암과 식이요인에 관한 연구는 지금도 한창 진행 중이며 더 결과들이 쌓여야 결론을 낼 수 있겠다. 기타암 및 기타식이인자 구강암, 식도암, 신장암, 췌장암, 자궁내막암, 난소암 등이 식이인자와 관련성이 연구되는 암종들이다. 이들 암의 발생률 자체가 매우 낮기 때문에 아직까지 연구가 많이 되지는 못하였다. 따라서 식이인자와 관련성이 확립된 것은 거의 없다. 다만, 비만(식도암, 신장암, 췌장암, 자궁내막암) 및 음주(구강암, 식도암)가 위험도를 높이는 경우도 있다.  식이인자 중 우리 나라에서 암예방효과를 기대하며 관심을 많이 갖고 있는 마늘, 양파, 고추, 된장, 두부, 콩 등은 아직까지 실험실적 연구만 진행되어있고 역학 연구는 매우 드물다. 이 부분에 대한 역학적 평가가 많이 이루어져야 할 것이다.

http://www.kcscancer.org/02_prev/prev_life_eat.jsp

2차암 피하려면 '이것' 먹지마라

[연합] 입력 2012.06.28 06:43 / 수정 2012.06.28 15:15

매일 4-5컵의 야채·과일과 운동·금연·금주 필수
미국암협회 '암생존자' 가이드라인 발표

6월 첫 번째 일요일은 '세계 암 생존자의 날'이었다. 암과의 전쟁에서 이겨낸 암 생존자들을 축하하고, 암에 대한 관심을 부각시키기 위한 날이다.

'암생존자'란 지금 이 순간 암을 진단받은 환자에서부터 삶의 마지막 순간에 닥친 환자에 이르기까지 '암을 진단받은 적이 있는' 모든 살아 있는 암환자를 말한다.

미국의 경우 암생존자가 25명 중 1명꼴인 1천200만명에 달하고, 우리나라도 50명 중 1명꼴인 약 100만명으로 추산된다. 특히 한국의 경우 현재의 고령화 추세에 비춰 암 생존자가 급격히 증가할 것으로 전문가들은 보고 있다.

의학계가 이런 '암생존자'에 관심을 갖는 것은 암 치료 이후 재발의 두려움은 둘째 치더라도 암 치료로 인한 삶의 질 저하와 새로운 2차암에 대한 두려움, 그리고 건강관리 문제로 인해 암의 공포가 여전하다는 점 때문이다.

하지만, 암치료가 끝난 암 생존자들은 어떤 음식을 먹어야 하고, 피해야 할 음식은 무엇인지, 운동은 얼마나 해야 하고, 어떤 영양보조제를 먹어야 하는지에 대해 제대로 된 답을 얻지 못하고 있다.

이런 현실을 반영하듯 최근 미국 시카고에서 열린 '2012년 미국암학회(ASCO.임상종양학회)'에서는 암 생존자들에 대한 연구결과가 대거 발표됐다. 미국암학회는 전세계에서 2만여명의 의료진이 참가하는 세계 최대 규모의 학술대회다.

28일 미국암학회가 펴낸 보고서를 보면 흡연과 음주는 암 생존자의 2차암 발생위험을 각각 1.8~5.2배, 1.3~5.2배가량 높이는 것으로 분석됐다. 특히 비만은 최소 1.5배에서 최대 7.48배까지 2차암 위험을 증가시켰다.

암 생존자에게 빈발한 2차암은 주로 폐암, 유방암, 대장직장암, 자궁내막암, 난소암 등이었다.

특히 이번 학회에서 미국암협회는 최근 새롭게 만든 '암생존자를 위한 운동과 식이 가이드라인'을 공개했다.

가이드라인은 무엇보다 과체중이거나 비만이면 체중을 줄이기 위해 칼로리가 높은 음식을 피하고 신체활동을 늘리라고 권고했다.

규칙적인 신체활동을 위해서는 가능한 암치료 후 곧바로 정상적인 활동에 들어가고, 운동은 1주일에 150분 이상, 1주일에 최소 이틀은 강화훈련운동이 필요하다고 이 가이드라인은 덧붙였다.

식사로는 야채와 과일, 전곡(全穀)이 많은 음식을 먹으라고 협회는 주문했다. 건강한 체중을 유지하기 위해 적절한 양을 섭취하고, 가공한 고기나 붉은 고기는 가급적 제한하라는 게 협회의 설명이다.

또 야채는 하루에 최소 2~3컵, 과일은 1.5~2컵 정도가 권장됐다. 만약 술을 마신다면 남성은 야채나 과일을 하루 2잔까지, 여성은 1잔까지만 마시도록 당부했다.

영양보조제에 대해서는 혈액검사나 임상진료에서 부족한 영양성분이 관찰되거나 병원 영양사에 의해 권장량보다 섭취량이 지속적으로 적다고 평가된 경우에만 제한적으로 고려해 볼 수 있다는 게 협회의 입장이다. 암 생존자도 정상인처럼 가급적 음식을 통해 영양성분을 섭취하는 게 좋다는 의미다.

협회는 또 특정한 위험요인을 가진 경우가 아니면 일반적인 암검진만 받으면 된다는 2차암 검진 전략도 가이드라인에 담았다.

하지만, 일부 빈발하는 2차암에 대해서는 가족력과 특정 유전자의 변이 여부에 따라 차별화된 대책이 필요하다고 협회는 강조했다.

예를 들어 유방암의 경우 가족력이 있다면 암이 생긴 가족의 가장 젊은 나이보다 5~10년전에 유방촬영검사를 받을 것을 주문했다.

또 대장암은 부모나 자식에서 60세 이전에 대장·직장암 가족력이 있거나, 형제 중 가족력이 2명 이상 있었다면 40세 혹은 암이 생긴 가족의 가장 젊은 나이보다 10년전에 대장내시경 검사를 받으라고 권고했다.

이와 함께 2차암으로 폐암을 예방하려면 반드시 금연해야 하며 30년이상 흡연한 경우 검진을 위해 흉부저선량단층촬영을 하는 게 무엇보다 중요한 것으로 분석됐다.

서울대의대 암예방관리전공 윤영호 교수는 "암생존자의 생존율을 높이고 삶의 질을 높이려면 운동과 식이 등 건강관리와 함께 이차암 조기 검진이 필요하다"면서 "암전문병원들도 이제는 '암생존자전문클리닉'을 만들어 맞춤형 건강관리검진 계획을 제공하고, 효과적인 진료방안을 개발해야 한다"고 말했다.

윤 교수는 "미국의 경우 이미 1996년부터 미국국립암연구소에 암생존자관리연구과를 운용하고 있다"면서 "이제 우리나라에서도 국가적 암생존자 관리전략을 체계적으로 수립하기 위한 조직을 국립암센터나 암관리사업본부에 설립해야 한다"고 덧붙였다 (연합